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| 子宮内膜増殖症、 子宮内膜症 |
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 子宮内膜増殖症 ←クリック
子宮内膜増殖症のご相談は、近年大変多いです。
その中で私が強く思うのは
子宮内膜増殖症と診断された皆さんの不安があまりにも大きすぎる事です。
その不安によって状態が悪くなってしまわないかも心配です。
正しい知識を得ることによって、その不安は小さくなるはずです。
そして、手術と言われている人でも、漢方によって、3ヵ月から6ヵ月で
子宮内膜だけでなく異型細胞も改善されれば、癌の不安もなくなり
手術もしなくていいでしょう。
（漢方によって異型細胞が改善され複雑型が単純型に改善されても、
手術をすべきだ、という病院もありますが。。。）
改善されても何故手術をすべきなのかが理解できませんね。
念のために1年か2年に1回くらいの検査をしておけば安心ですね。
漢方薬服用量を減らしてでも続ければ再発も大丈夫になると思います。
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当店では扱っていないのですが
皆さんには「布ナプキン」をお薦めしています。その理由についてはまた後日に話します。 |
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子宮内膜症 ←クリック
子宮内膜症は、程度がひどくても症状は軽い人や、
程度が軽くても症状が重い人がいます。
その理由を考えると、子宮内膜症をホルモンだけで見つめるのではなく
身体全体の冷えや血流なども見つめることが大切だ、とわかります。
そして、漢方によって身体全体の冷えや血流、そして骨盤内環境を良くすれば
子宮内膜症も改善されていくものです。 すこしずつですが癒着も改善し
子宮もやわらかくなってくるのではないかと思います。
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【子宮内膜増殖症】
子宮内膜増殖症は子宮内膜の増殖が過剰に起こったものですが、
子宮内膜増殖症は子宮内膜症とは異なる病気です。
「受精卵のベッド」ともいわれる子宮内膜は（卵胞ホルモンによって）
排卵が起こる前までに増殖して、ある程度肥厚してきます。
その後排卵が起こり、卵巣内に形成された黄体から黄体ホルモンが分泌されます。
黄体ホルモンは、
肥厚してきた子宮内膜の肥大を中止させ、子宮内膜の粘液分泌を促します。
この様な状態が２週間程続くと、
黄体が衰退し黄体ホルモン分泌が中止され月経が起こるのです。
毎月の月経で、うまく子宮内膜をはがしておそうじしていますが
子宮内膜のそうじは、いつも完璧にいくわけではありません。
子宮内膜細胞のエストロゲン（卵胞ホルモン）に対する感度が強すぎると、
増殖が過度となって子宮内膜も異常に厚みを増してしまうことになります。
また排卵が起こらず卵胞ホルモンの分泌が長く続くと
子宮内膜は剥がれ落ちず、肥厚しつづけ、子宮からの不正出血を起こすこともあります。
このように子宮内膜が異常に厚みを増した状態を「子宮内膜増殖症」といいます。
原因としては、ホルモンバランスの乱れとされますが、
肥満や月経異常、月経不順、多嚢胞性卵巣症候群または
閉経後のホルモン補充にエストロゲン剤の単独服用なども原因としてあげられます。
でも私は、これらのホルモンバランスの乱れの原因は、身体全体の問題だと思うのです。
身体の冷え、疲れ、ストレス、過度の心配や不安、血液循環、夜更かしなどなど。
身体全体の、体内環境のバランスの乱れが、ホルモンバランスの乱れの原因になる。
ですから治療も、ホルモンをいじるのではなく、心おだやかにし、体内環境を良くしていく、
本来、私たちのもって生まれた自然治癒力を漢方薬で生かす。
そうすれば自然にホルモンバランスも整ってくるものなのです。
過度の心配や不安はいけませんよ。 子宮内膜増殖症は良くなるものなのですから。
【子宮内膜増殖症の種類】
子宮内膜増殖症を細胞異型の有無から二つに分類し、それぞれを
腺構造の所見からさらに二分し４種に区分する方法は日本でも1996年から採用されている。
A) 子宮内膜増殖症
細胞異型を伴わない子宮内膜腺の過剰増殖をいう。
1) 単純型子宮内膜増殖症
細胞異型を伴わない子宮内膜腺の過剰増殖からなり，
腺は増殖期内膜腺に類似する。腺の拡張を伴うことが多く，通常内膜間質の過剰増殖を伴う。
2) 複雑型子宮内膜増殖症
細胞異型を伴わない子宮内膜腺の過剰増殖からなり，
腺の形態は著しく複雑で，腺の密度は高く，腺の極性は乱れている
B) 子宮内膜異型増殖症
細胞異型を伴う子宮内膜腺の過剰増殖をいう。
3) 単純型子宮内膜異型増殖症
細胞異型を伴う子宮内膜腺の過剰増殖からなり、
腺の形態は正常内膜腺に類似するか，あるいは拡張している
4) 複雑型子宮内膜異型増殖症
細胞異型を伴う子宮内膜腺の過剰増殖からなり，
腺の形態は著しく複数で，腺の密度は高く，腺の極性は失われている
各種増殖症を１年以上約17年間の経過をみた学会発表があります。
子宮体癌に進展していた例数。
①単純型子宮内膜増殖症 88例中1例、 1.1％
②複雑型子宮内膜増殖症 57例中2例、 3.5％
③単純型子宮内膜異型増殖症 12例中1例、 8.3％
④複雑型子宮内膜異型増殖症 14例中3例、 21.4％
子宮体癌に進展する確率は子宮内膜増殖症でない場合と比べて
①、②、③では心配することはないと思いますが一応は定期検査をしておきたいです。
当然④の「異型のある」子宮内膜増殖症には経過をみる注意が必要ですが
漢方によって ④が③や②になることも少なからずあります。
【子宮内膜増殖症の検査】
子宮内膜増殖症の検査としては内膜細胞診と内膜組織診とがあります。
癌化するのは、異型細胞のないものでは少ないのですが、
異形のあるものは、異型細胞のないものよりも多い、といわれます。
なかでも閉経後の方は定期的な検査をしておく方がよいようです。
くれぐれも、過度の心配や不安はいけませんよ。
【子宮内膜増殖症の治療】
治療は、軽いうちはピルや黄体ホルモンの薬を使って厚くなった子宮内膜をはがしたり、
子宮内膜のそうは手術によって子宮内を物理的におそうじをし
異型性がでてきたら、年齢によっては子宮をとる手術をします。 とされていますが
私は漢方薬をお勧めしています。
【子宮内膜増殖症の漢方治療】
子宮内膜増殖症の漢方薬は､それぞれの体質に合わせて、相当よくすることができます｡
●子宮内膜増殖症は静脈血の鬱血した状態で､
漢方では瘀血といいます｡
そして、瘀血の治療法を｢活血化瘀｣といいます｡
その他、個人個人の身体の冷え、疲れ、ストレス、血液循環などに対応して合わせます。
●代表的な漢方薬として､
桃核承気湯､通導散､きゅう帰調血飲第一加減
桂枝茯苓丸､温経湯､折衝飲などなど。
●病変の程度によって西洋薬と漢方薬を使い分ける考え方もありますが､
程度に関係なく､西洋薬の併用有無に関係なく、漢方薬をおすすめしています｡
お勧めは、免疫を良くするものと漢方薬の併用です。
気になるお値段は
漢方薬だけで、1ヶ月19,500円です。
漢方薬と免疫の錠剤の併用で1ヶ月35,100円です。
詳しくはお問合せフォームからご質問下さい｡
【子宮内膜症】
子宮内膜は､受精卵が着床(妊娠)するベッドのような役割をします。
フカフカのベットをつくるため､子宮内膜では血管が豊富にめぐらされています。
この子宮内膜ほど増殖(細胞分裂)する能力をもつ細胞はめったにありません。
卵胞ホルモンによって増殖しますが、
高温期になると黄体ホルモンが働いて細胞分裂にブレーキをかけます。
本来なら子宮の内側だけに存在するはずの子宮内膜組織が､
子宮の内側以外のところで発生して増殖､活動してしまうのが子宮内膜症です｡
月経のたびに子宮内膜症の病変部も出血をくり返しますが
子宮以外の場所には、子宮内膜組織が排出されるところがないため､
出血した血液はその部分にたまり､様々な症状を引き起こします｡
10代後半から発生の可能性があり､
現代医学では､閉経まで完治しないといわれます｡ が。。。。。
子宮内膜症が最も多く起こるのは卵巣ですが､
ダグラス窩(子宮と直腸の間のくぼみ)､
仙骨子宮靭帯(子宮を支える靭帯)､
膀胱子宮窩(膀胱と子宮の間のくぼみ)にもよく起こります｡
その他､子宮内膜症全体の3％ほどですが､
へそや肺､胃や腸など､骨盤外に子宮内膜ができることもあります｡
がんと間違われる心配がありますが､組織検査をすれば区別できます｡
子宮内膜症細胞はミリ単位の大きさで､パラパラと散らばっていて､
新しいものと古くなって硬くなったものとが混在しています｡
また新しいものは､画像診断でも､手術でも見つけることはできません｡
病変部分は出血したり痛みや熱を発したり､炎症を起こして､傷ついたりしています｡
そして､傷を治そうとする身体の働きによって膜が生じ､癒着が始まります｡
癒着の程度や広がりによっては､手術でもはがせない場合もあります｡
子宮内膜症の手術を困難にしている犯人は､癒着です｡
子宮内膜症の症状には、
月経痛・月経時以外の下腹部痛や腰痛・性交痛・肛門奥の痛みや排便痛・
不正子宮出血やレバー状の血塊・不妊状態などがあります｡
とくに子宮内膜症の人の９割は月経時に強い痛みを訴え､
月経時以外でも７割の人が痛みを感じています｡
ほぼ毎日痛いと感じている人は１割弱ですが､
１週間以上痛み､寝込む日がある人は７割もいます｡
年々症状が強くなるのが子宮内膜症の典型的なパターンです。
その中でも｢下腹部痛が強く坐薬などの鎮痛剤が効かない｣人が4人に1人もいて､
｢激痛で救急車を呼んだ｣経験のある人が1割､
反対に、痛みがひどくないため内膜症ではないと思っている人もいます｡
性交時の疼痛は､言い出しにくい症状のひとつです｡
｢少し不快に感じる程度｣から､｢苦痛で性交渉が辛い｣までさまざまです｡
病変そのものが周囲の組織や神経を傷つけて痛みます｡
また､最初はやわらかい病変が､しだいに硬くなるため周囲をひっぱって痛みます｡
すると､日常的な腸のぜん動運動やセックスなどの動きでも､痛むことになります｡
また､癒着が卵巣付近にあると､卵胞が育ったり排卵の時の動きで痛んだり､
臓器の癒着により引っ張られて痛んだりします｡
病変の出血などが腹膜に触れても痛みます(腹膜は刺激に敏感)
また癒着によって血流が減っても痛みます｡(虚血による痛み）
でも子宮内膜症は、程度がひどくても症状が軽い人や、
逆に程度が軽くても症状が重い人がいます。
骨盤内の冷えが強いと筋や腹膜は収縮します。収縮してぴんと張るほど
症状が重くなり、筋や腹膜がゆったりやわらかいと症状は軽くなる。
そして、漢方によって身体全体の冷えや血流、そして骨盤内環境を良くすれば
子宮内膜症も改善されていくものです。
子宮内膜症になる要因と不妊になる要因とは似ている部分が多く､
子宮内膜症が軽くても比較的不妊になりやすい､ということはいえます｡
卵管と卵巣はつながっていませんから､卵管が自由に動いて卵子をキャッチします｡
ところが子宮内膜症になると､ゆ着によって卵管が閉鎖したり、
卵管の動きがわるくなり､卵子をキャッチしにくくなります｡
そのほか､排卵の障害､卵胞の発育異常､
着床の準備不足などで不妊になるのではと考えられます｡
不妊治療､特に､注射タイプの排卵誘発は､子宮内膜症を悪化させる可能性が大きく
また､開腹手術や腹腔鏡も､新たな癒着をつくる可能性があります｡
不妊状態と子宮内膜症を両方もつ人は､慎重に医療を選択する必要があります｡
漢方医学では｢気｣｢血｣｢寒｣などの異常による骨盤内の環境劣化を重要視します｡
希望をもって妊娠､出産できるような方法を考えましょう｡
子宮内膜症の原因には､いくつか説がありますが､まだはっきり解明されていません｡
｢子宮内膜を含んだ月経血の一部が､卵管を逆流する子宮内膜移植説｣や､
｢卵巣を包んでいる皮膜や､子宮や卵管などの臓器を包んでいる腹膜が､
何らかの原因で子宮内膜に化ける説｣「ダイオキシン説」などがあります｡
腹膜や臓器の表面に発生する最も一般的な子宮内膜症です｡
腹腔内に､赤色や赤紫色のミリ単位の子宮内膜組織が無数に散らばり癒着しやすい｡
表面的には何の変化も見られない若い病変は､
手術でお腹の中を実際に見ないと画像では診断できません｡
卵巣の内部に発生し､病巣が袋をつくり､その中に出血した血液が溜まってきます｡
嚢胞ができますが､この嚢胞にたまった血液が古くなってチョコレート色に変色します｡
病状はある程度進行しても､血液が嚢胞にとどまっているため､
痛みを感じにくく､自覚症状のない人もいますが、周囲との癒着が強いと痛みます｡
卵巣チョコレート嚢胞しかない人は少なく､たいていは腹膜病変も共存しています｡
平素は3センチほどの卵巣が巨大化して10センチにもなることがある一方､
5～6センチで破裂して､突然激痛におそわれることもあります｡
超音波エコーでほぼ診断できますが､卵巣は排卵期にも大きくなりますし､
さまざまな原因で大きくなるので他の卵巣嚢腫と間違うこともあるようです｡
手術をしても腹膜子宮内膜症･深部子宮内膜症･子宮腺筋症がある場合､
それらを処置しなければ､痛みは残ります｡
腹膜の表面から少し埋もれた状態で発生しています｡
子宮と直腸が癒着したダグラス窩の奥に発生していることが多いようです｡
・ダクラス窩(子宮と直腸のくぼみ)に子宮内膜症ができたものを指します｡
・子宮と直腸が癒着し､かなり進行した状態で重症です｡
・ダグラス窩に病巣ができると､排便痛や性交痛がきつくなります｡
腹膜子宮内膜症･卵巣チョコレート嚢胞･子宮腺筋症を手術で処置しても、
これが残っていれば、痛みは残ります。
子宮筋層内に発生します｡
部分的に盛り上がるものと､子宮筋層全体に入り込んで広がり､
子宮がだんだん大きくなるものがあります｡
月経痛は強くて､陣痛に匹敵するほどのこともあります｡
月経量も多くなるために慢性の貧血になる場合があります｡
子宮腺筋症は他の子宮内膜症と発生のしくみが少し違いますが､
腹膜子宮内膜症･卵巣チョコレート嚢胞･深部子宮内膜症や子宮筋腫との併発も多く､
患者さんからみれば､これだけ分けて考える意味はないと思います｡
子宮腺筋症はMRIでほぼ診断できますが､子宮筋腫との区別は難しいです｡
治療は､部分的に発達したものはその部分をくりぬくこともできますが､
子宮全体が大きくなったものは､子宮を取ってしまうしか方法がない｡と言われます。
子宮内膜症の治療】
子宮内膜症は､現代医学ではどんな治療をしても閉経までは完全に治ることはない､
｢再発性の慢性疼痛疾患｣とされています｡
そのため､子宮内膜症治療の目標は､
｢女性を苦しめているそれぞれの症状をできるだけ緩和すること｣になり､
そしてリスクは､少なければ少ないほどよいということになるはずです｡
子宮内膜症は､卵巣から分泌される卵胞ホルモンによって､病状が進行します｡
そのため､薬物療法では､卵胞ホルモンの分泌や働きを抑えるホルモン剤を使い､
月経を一時的に止めて病巣を小さくします｡
なお､肝臓病や心臓病､また血栓のできやすい人は注意が必要です｡
薬物療法には､体を閉経と同じ状態にする方法(偽閉経療法)と､
妊娠に近い状態にするピルを服用する方法(偽妊娠方法)の2つがあります｡
薬物治療は､治療後４～５ヶ月の短期間一時的に緩和するだけです｡
(薬剤を使って排卵と月経を止めている期間と､終了後に排卵が戻ってくるまでの期間)
それは､医学的にも臨床的にも世界中で証明済みのことです｡
ですから､作用と副作用がよりマイルドな薬剤から使っていくのがよいと考えます｡
私は漢方薬治療がより良いと思うのですが。。。
子宮内膜症は、程度がひどくても症状は軽い人もいれば
程度が軽くても症状が重い人もいます。
その理由を考えると、子宮内膜症をホルモンだけで見つめるのではなく
身体全体の冷えや血流なども見つめることの大切さがわかるはずです。
保存手術
・卵巣や子宮を残し､病巣だけを取り除きます｡
・目に見えない病巣もあることから､3割くらいの患者さんは再発します｡
・腹腔鏡を使って行われることが多くなっています｡
卵巣機能温存手術
・女性ホルモンを分泌する卵巣機能(正常な部分のみ)を残し､子宮を摘出します｡
・保存手術ほどではないですが､再発する可能性があります｡
・閉経まで間のある患者さんの場合に行われます｡
根治手術
子宮全摘－－－開腹手術だけでなく腹腔鏡補助膣式手術もある
卵巣子宮全摘－－－開腹手術だけでなく腹腔鏡補助膣式手術もある
子宮内膜症に対して漢方薬は､
低容量ピルと同等かそれ以上の治療効果があると考えます｡
子宮内膜症と不妊症を合併している人は､
漢方薬によって子宮内膜症を良くするだけで、めでたく妊娠した人もいます。
漢方薬によって完治にまでいたらない場合でも、閉経までコントロールすれば
その後､異所性内膜での出血はおこりませんから､自然によくなって行きます｡
●子宮内膜症は静脈血の鬱血した状態で､漢方では瘀血といいます｡
そして､瘀血の治療法を｢活血化瘀｣といいます｡
●代表的な漢方薬として､
桃核承気湯､通導散､芎帰調血飲第一加減､桂枝茯苓丸､温経湯､折衝飲など。
●病変の程度によって西洋薬と漢方薬を使い分ける考え方もありますが､
程度に関係なく､西洋薬の併用有無に関係なく漢方薬をすすめています｡
●漢方薬の効果は１ヵ月後か２ヵ月後の生理の時に
体感することが多いようです。
お勧めは、免疫を良くするものと漢方薬の併用です。
気になるお値段は
漢方薬だけで、1ヶ月19,500円です。
漢方薬と免疫の錠剤の併用で1ヶ月35,100円です。
まずは２～3ヶ月飲んでみてはいかがですか。
詳しくはお問合せフォームからご質問下さい｡
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